Gerede verdenking van zorgfraude als indicator voor zorgverwaarlozing

In Nederland betalen we jaarlijks 80 miljard euro voor zorg. Soms is daarbij sprake van misbruik. Zoals fraude met persoonsgebonden budgetten of het onterecht declareren van rekeningen. Door misbruik van zorggelden blijft er minder geld over voor de zorg zelf en daarvan worden patiënten de dupe. Indien zorgfraude gepaard gaat met zorgverwaarlozing, dan treft de IGJ maatregelen. Bij zorgverwaarlozing is er zorg van te lage kwaliteit en/of te weinig zorg geleverd.

Daarnaast heeft de IGJ de hypothese dat zorgfraude bij een organisatie op zichzelf mogelijk een indicator is voor zorgverwaarlozing.

Vanuit haar toezicht op kwaliteit en veiligheid van de zorg en jeugdhulp, zet de IGJ in op het voorkomen en waar mogelijk aanpakken van zorgverwaarlozing door niet-integere bedrijfsvoering. Dit doet de IGJ in samenwerking met de betrokken ketenpartners en gericht op de grootste risico’s voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg aan cliënten en patiënten.

Dit is de aanleiding om een stageonderzoek voor een masterscriptie uit te zetten met als centrale onderzoeksvraag: Wanneer gaat (gerede verdenking van) zorgfraude gepaard met zorgverwaarlozing?

Onderzoeksvragen:
De voorlopige onderzoeksvragen die beantwoord moeten worden binnen de opdracht zijn:

1. In hoeverre is (gerede verdenking van) zorgfraude een indicator voor zorgverwaarlozing?
2. Welke factoren zijn van invloed op het verband tussen (gerede verdenking van) zorgfraude en zorgverwaarlozing?

• Hoe sterk is het verband tussen (gerede verdenking van) zorgfraude en zorgverwaarlozing als we onderscheid maken naar sectoren of branches in de zorg?
• Hoe sterk is het verband tussen (gerede verdenking van) zorgfraude en zorgverwaarlozing als we onderscheid maken naar modus operandi

Onderzoeksmethode:
Van de stagiair wordt gevraagd om te starten met een literatuurstudie. Om vervolgens kwantitatief onderzoek te doen met actuele casuïstiek. Waar nodig aangevuld met interviews met betrokken inspecteurs of met partijen waarmee de IGJ samenwerkt binnen het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ).